Artroza

Ludzie ciągle się poruszają - to trenuje ciało, ale układ mięśniowo-szkieletowy ulega uszkodzeniom z powodu dużych obciążeń, w tym w wyniku przedwczesnego zużycia struktury stawu. Artroza to częsta diagnoza, w przypadku której konieczna jest wizyta u terapeuty, który skieruje Cię do reumatologa, ortopedy lub traumatologa w celu przepisania leczenia zapobiegającego niepełnosprawności. Artroza to proces deformacji, podczas którego chrzęstne powierzchnie stawów zaczynają się pogarszać. Zasadniczo występuje z powodu nadmiernego obciążenia stawów i niedożywienia więzadeł.

Co to jest artroza

Artroza- proces zwyrodnieniowo-dystroficzny z ostrymi uszkodzeniami stawów. Czasami niepełnosprawność pojawia się na skutek niezastosowania się pacjenta do konsultacji lekarskiej w odpowiednim czasie lub z powodu samoleczenia. Aby pozbyć się choroby, należy skonsultować się z lekarzem, który zaleci leczenie na czas.

Przyczyny i mechanizm rozwoju

Zapalenie stawów - przewlekłe procesy zapalne stopniowo przekształcają się w zapalenie zwyrodnieniowo-dystroficzne.

Przyczyny choroby:

• nieaktywny tryb życia;
• duża aktywność fizyczna związana z wykonywanym zawodem;
• nadwaga;
• choroby hormonalne;
• wrodzone patologie układu mięśniowo-szkieletowego (płaskostopie, dysplazja lub wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego).

Tkanka chrzęstna najpierw staje się cieńsza, traci elastyczność, a następnie tworzą się pęknięcia. Kości zaczynają się ocierać i rosnąć, szczególnie na krawędziach, ograniczając ruchomość z powodu deformacji stawów.

Deformacja stawów spowodowana artrozą

Osobliwością komórek stawowych jest ich reakcja na zniszczenie w postaci produkcji cytokin. Kiedy chrząstka i kości błony maziowej ulegną zniszczeniu, pojawia się zapalenie błony maziowej z płynem zapalnym. Po zapaleniu komórki tkanek twardych obumierają, a choroba postępuje. Jest to długi proces, który na wczesnych etapach nie objawia się bólem, ponieważ w tkance chrzęstnej nie ma zakończeń nerwowych. Ból pojawia się w okostnej z powodu zaostrzenia stanu zapalnego. Przewlekłe procesy zapalne powodują zesztywnienie i bezruch z powodu całkowitego zniszczenia tkanki stawowej. Zaburzenia związane z wiekiem rzadko prowadzą do poważnego upośledzenia. Zagrożone są kobiety i mężczyźni w wieku powyżej 40 lat.

Objawy artrozy

Na skutek stanu zapalnego lub po kilku latach intensywne bóle kończyn rozpoczynają się po wysiłku fizycznym, gdy zmienia się pogoda, co utrudnia zasypianie. Rano po rozpoczęciu aktywnych ruchów w stawach pojawia się sztywność i „początkowy ból". Boli cała kończyna, bolą mięśnie. Szczególnie często rozwija się artroza stawów kolanowych i biodrowych. Staw kolanowy ulega deformacji, a kość rośnie na brzegach. Gonartroza to najczęstszy rodzaj dysfunkcji stawu kolanowego. Ograniczony ruch powoduje zanik mięśni. Artroza kończyny górnej rozwija się po urazie lub na tle przewlekłego zapalenia stawów. Deformacja jest widoczna w stawach międzypaliczkowych ręki.

Niebezpieczne objawy artrozy

• obrzęk zapalny;
• odkształcenie;
• ból mięśni i kości;
• niepewny chód, ograniczone ruchy.

Istnieje choroba taka jak choroba zwyrodnieniowa stawów (OA), która powoduje poważne upośledzenie czynnościowe kończyny.

Etapy artrozy

według Kellgren-Lawrence’a:

• Zero - dyskomfort.
• Początkowy - umiarkowany tępy ból, lekkie chrupnięcie spowodowane zwężeniem szpary stawowej, narośla kostne na krawędziach stawu.
• Łagodne - objawy artrozy II stopnia: szpara stawowa jest zwężona, widoczna jest niewielka liczba osteofitów.
• Umiarkowany – ból kości i mięśni pojawia się w nocy. Czasami obrzęk stawu zwiększa ból. Na RTG: szczelina stawowa jeszcze bardziej się zwęża i widać osteosklerozę.
• Ciężki - ból nasila się podczas ruchu, obserwuje się zgięcie kończyny, zanik mięśni i deformację stawów. Na radiogramie: wyraźne zwiększenie szpary stawowej i deformacja brzegów stawu.

Powikłania artrozy

• chroniczny ból;
• deformacja stawów;
• sztywność, po której następuje bezruch;
• utrata zdolności do pracy i inwalidztwo.

Zaostrzenia artrozy

Zespół bólowy nasila się pod wpływem wilgoci, zimna, wietrznej pogody oraz procesu zapalnego, któremu towarzyszy obrzęk i infekcja. Artroza rozwija się głównie w stawach kolanowych i biodrowych. Urazy i procesy degradacyjno-dystroficzne powodują zapalenie stawów w każdym stawie.

Rodzaje choroby zwyrodnieniowej stawów

Typy w zależności od powodów rozwoju:

• Nie ustalono przyczyn pierwszego stopnia;
• Drugi stopień występuje z powodu stanu zapalnego.

Rodzaje w zależności od formy:

• poliosteoartroza występuje z węzłami Heberdena i Boucharda lub bez tworzenia guzków;
• oligoosteoartroza – dotyczy nie więcej niż dwóch stawów;
• monoosteoartroza – zajęty jest jeden staw.

Rodzaje w zależności od lokalizacji:

• między paliczkami;
• w stawie biodrowym lub kolanowym.

Artroza kończyn

Duże obciążenie kończyn dolnych prowadzi do rozwoju schorzeń zwyrodnieniowo-dystroficznych stawu biodrowego (koksartroza) – ze względu na jego specjalną budowę: głęboką jamę i wąską szparę stawową szybko. Podczas procesu zapalnego rozwija się częściowy lub całkowity bezruch. Objawy pojawiają się pod koniec dnia, następnie zaczynają dokuczać Ci przez cały dzień, rozprzestrzeniając się na okolice pachwin i pośladków. Aby złagodzić ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów, pacjent utrzymuje nogę w pozycji wymuszonej, tak aby wydawała się krótsza, i wykonuje się endoprotezję.

W kolanie wyróżnia się artrozę:

• rzepkowo-udowy - w stawie rzepkowo-udowym z wieloma chrząstkami absorbującymi ból pojawiający się z biegiem czasu po wysiłku, długim wchodzeniu lub schodzeniu ze schodów. Stały ból z powodu zapalenia błony maziowej staje się ostry;
• artroza piszczelowo-udowa (staw udowo-piszczelowy), rzadko występuje całkowite unieruchomienie.

Artroza stawów podskokowych lub skokowo-łopatkowych i stawu skokowego przebiega bezobjawowo, ból pojawia się najpierw po wysiłku fizycznym, bezruchu po długim procesie zapalnym. Artroza stawów rąk rozwija się rzadziej.

Artroza stawu barkowego. Zwykle wśród ciężarowców, a także podczas ciężkiej pracy fizycznej. Artroza akromialna (barkowo-obojczykowa) - w wyniku urazów górnej części barku pojawia się ból z chrupaniem i sztywnością ruchów. Brak leczenia prowadzi do ankylozy. Artroza łokcia - u górników, kowali i pracowników innych zawodów. Nieleczone może wystąpić sztywność i uporczywa dysfunkcja stawu.

Artroza stawów dłoni. Najczęściej proces zwyrodnieniowy rozwija się w kciuku z powodu urazów domowych. Tępy ból na zewnętrznej stronie dłoni promieniuje do kciuka, na który najczęściej wpływa, jeśli zmiana rozwija się na tle dny moczanowej, nawet w spoczynku. Artroza palców jest procesem patologicznym w stawach nadgarstkowo-śródręcznych i bliższych.

Artroza kręgowa kręgosłupa

W różnych częściach kręgosłupa artroza objawia się różnymi objawami:

Szyjny – z powodu pochylonej głowy, po urazach. Objawy: ból głowy, zawroty głowy, chrupanie w szyi podczas skręcania i zginania, pogorszenie wzroku, słuchu i wysokie ciśnienie krwi (BP). Czasami tkanka kostna uciska naczynia krwionośne, zagrażając życiu, dlatego należy pilnie zwrócić się o leczenie naprawcze.

Artroza stawów odcinka piersiowego kręgosłupa to silny ból kręgosłupa, podobny do chorób układu krążenia i układu oddechowego, który nasila się podczas kaszlu, kichania i głębokiego oddychania. Aby postawić prawidłową diagnozę, konieczne jest wykonanie badania. Procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne rozwijają się w stawach żebrowo-kręgowych z bólem w klatce piersiowej. Przy długim przebiegu obserwuje się poważne patologie sercowo-naczyniowe.

Sacrococcygeal wymaga długotrwałego leczenia. Bolesność rozwija się po urazie kości ogonowej. Artroza stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ) - bolesny ból dolnej szczęki, sztywność i chrupanie podczas żucia z powodu procesów zwyrodnieniowych.

Badanie diagnostyczne

Rozpoznanie stawia lekarz podczas pierwszej wizyty na podstawie badania oraz wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Ogólne, biochemiczne, immunologiczne badanie krwi w celu identyfikacji objawów stanów zapalnych, zaburzeń metabolicznych, procesów endokrynologicznych i autoimmunologicznych. Studia instrumentalne pomogą także:

• Badanie USG (USG), rezonans magnetyczny (MRI) – zmiany w tkankach miękkich stawowych i okołostawowych;
• RTG, tomografia komputerowa (CT) – zmiany w tkance kostnej; RTG stopy, ręki;
• Artroskopia jest metodą informacyjną w obecności procesu zapalnego.

Główne metody leczenia artrozy

Złożona historia kliniczna wymaga specjalnych zaleceń dotyczących leczenia, które mogą obejmować operację, fizjoterapię i masaż. Po diagnozie lekarz indywidualnie dobiera kompleksowe leczenie.

Farmakoterapia

Aby wyeliminować objawy choroby, przepisuje się następujące leki:

Aby złagodzić ból:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ);
• leki zwiotczające mięśnie - w celu łagodzenia skurczów mięśni okołostawowych;
• neurotropowe witaminy z grupy B; leki przeciwbólowe, blokady śródstawowe.

Aby przywrócić chrząstkę i funkcję stawów:

• chondroprotektory;
• Kwas hialuronowy wstrzykiwany jest do jamy stawowej w celu poprawy lepkości mazi stawowej i ograniczenia urazów kości stawowych.

Tradycyjne metody:

• włączenie żelatyny do diety;
• zewnętrzne okłady z kefiru, kredy i płatków owsianych na staw kolanowy.

Leczenie niefarmakologiczne

Codzienna realizacja kompleksu fizykoterapii (fizjoterapii) przepisanej przez lekarza. Wszystkie ruchy wykonywane są płynnie, bez ostrych zakrętów w postaci zmian w lekkiej aktywności fizycznej i odpoczynku. Jeśli ból się nasila, nie wykonuj ćwiczeń. Nie wolno: biegać, skakać, grać w piłkę nożną, koszykówkę, siatkówkę i inne gry sportowe na świeżym powietrzu, podnosić ciężary.

Fizjoterapia obejmuje następujące procedury:

• elektroforeza lub fonoforeza z roztworami znieczulającymi;
• aplikacje rozgrzewające parafiną;
• terapia ultradźwiękowa;
• darsonwalizacja prądami o wysokiej częstotliwości i małej mocy w celu poprawy krążenia krwi i wyeliminowania skurczów mięśni;
• Terapia laserowa i magnetyczna w celu rozszerzenia naczyń krwionośnych i aktywacji metabolizmu.

Różne metody mocowania połączeń. Pacjenci z różnymi zespołami bólowymi:

• stosować ortezy – urządzenia utrzymujące kończynę w prawidłowej pozycji;
• stosuje się taśmę - mocowanie złącza za pomocą taśm samoprzylepnych;
• noś elastyczne nakolanniki zabezpieczające kolano; chodzić o lasce lub o kulach.

Chirurgia

W przypadku utrzymującej się utraty funkcji i silnego bólu, którego nie można leczyć zachowawczo, wykonuje się endoprotezję – wymianę zniszczonego stawu na sztuczny.

Zapobieganie

Artroza to choroba, w której powierzchnia chrząstki stawów ulega zniszczeniu, czemu mogą towarzyszyć złamania i uszkodzenia więzadeł. Aby zapobiec artrozie, należy więcej się ruszać, regularnie ćwiczyć, przestrzegać normalnej diety i kontrolować masę ciała. Rokowanie zależy wyłącznie od postaci choroby zwyrodnieniowej stawów, jej stopnia oraz jakości leczenia, gdyż choroba ma charakter przewlekły i postępujący, a w przypadku braku odpowiedniego leczenia może ograniczać aktywność ruchową pacjenta. Po wcześniejszym zapisaniu się na konsultację i diagnostykę, specjaliści: neurolog, chirurg, terapeuta dobierają dla pacjenta odpowiednie programy leczenia w zależności od przyczyn choroby. Aby skorzystać z profesjonalnej pomocy w leczeniu artrozy, wystarczy umówić się na wizytę u specjalisty.