Osteochondroza szyjna jest postępującą zmianą dystroficzno-zwyrodnieniową krążków międzykręgowych w obszarze 1-7 kręgów należących do odcinka szyjnego.
W wyniku osteochondrozy szyjnej dochodzi do deformacji, wyczerpania, a następnie uszkodzenia trzonów kręgów. Zakłóca to normalne ukrwienie i przewodzenie nerwów w szyi oraz w obszarach unerwionych przez korzenie nerwowe kręgosłupa szyjnego.
Osteochondroza szyjna może być izolowana lub połączona z osteochondrozą innych części - lędźwiowej i krzyżowej.
Powody
Przyczyny zmian dystroficznych i zwyrodnieniowych krążków międzykręgowych nie zostały dotychczas dostatecznie poznane. Założenie, że osteochondroza jest zjawiskiem starczym, nie zostało potwierdzone. Występuje nawet u dzieci i młodzieży.
Istnieje wiele czynników predysponujących do rozwoju osteochondrozy. Należą do nich:
- brak aktywności i siedzący tryb życia,
- siedzący tryb pracy ze statycznym obciążeniem szyi,
- nadwaga, słaby rozwój fizyczny,
- procesy dysplastyczne tkanki łącznej,
- słabe krążenie w okolicy szyi,
- urazy szyi,
- skoliozy, wady postawy, niewygodne poduszki i materace,
- predyspozycje dziedziczne, wady metaboliczne.
Objawy osteochondrozy szyjnej
Kręgosłup szyjny, ze względu na cechy szkieletu, wyprostowaną postawę, a także ze względu na duży rozmiar głowy, jest szczególnie narażony na rozwój osteochondrozy - kręgi w nim są najmniejsze w porównaniu z innymi częściami kręgosłupa, a rama mięśniowa nie jest bardzo wyraźna.
Najbardziej typowym objawem, na który skarżą się pacjenci, jest ból odcinka szyjnego kręgosłupa. W zależności od dotkniętego obszaru ból może być zlokalizowany
- w obojczyku i ramieniu;
- w całym odcinku szyjnym kręgosłupa;
- na przedniej powierzchni klatki piersiowej.
Ból w osteochondrozie szyjnej jest spowodowany cechami kręgosłupa szyjnego.
Pierwsze objawy osteochondrozy szyjnej są nieznaczne i mało specyficzne:
- ból szyi wieczorem,
- uczucie ciężkości w głowie, bóle głowy w okolicy potylicznej,
- uczucie drętwienia lub mrowienia w ramionach i ramionach,
- chrupanie w szyi podczas obracania głowy, klikanie kręgów.
Wiodące objawy:
Wegetatywno-dystoniczny
- dość silny ból szyi, a zwłaszcza okolicy tuż pod tyłem głowy;
- ból pojawia się po długim przebywaniu w jednej pozycji (na przykład po śnie);
- mięśnie szyi są stale napięte;
- występują trudności z przesuwaniem ramienia na bok;
- po dotkniętej stronie palce są ograniczone w ruchu.
Ponieważ dochodzi do ucisku tętnic kręgowych, obserwuje się objawy neurologiczne: ból głowy, nudności i częste omdlenia.
Objawy kręgosłupa
ból zlokalizowany jest za mostkiem po lewej stronie.
Ten rodzaj bólu należy odróżnić od bólu typu dławica piersiowa (nitrogliceryna przynosi ulgę w dławicy piersiowej, ale nie w przypadku osteochondrozy).
Wraz ze stopniowym zaburzeniem struktury krążków międzykręgowych dochodzi do ucisku (kompresji) i szczypania korzeni nerwowych, a także zwężenia lub szczypania tętnic i żył przechodzących w obszarze trzonów kręgowych.
Prowadzi to do powstania specjalnych zespołów – korzeniowych i niedokrwiennych.
- uszkodzenie korzeni pierwszego kręgu szyjnego (C1): zaburzenia dotyczą tylnej części głowy, zmniejszając wrażliwość skóry;
- porażka C2 powoduje ból w okolicy korony i tyłu głowy;
- zmiana C3 powoduje ból szyi od strony uwięźnięcia, zmniejszenie wrażliwości języka i mięśni podjęzykowych, w niektórych przypadkach z zaburzeniami mowy i utratą kontroli nad językiem;
- uszkodzenie C4 i C5 powoduje ból barku i obojczyka, zmniejszenie napięcia mięśni głowy i szyi, czkawkę, problemy z oddychaniem i ból serca;
- Najczęściej występują zmiany C6, powodujące ból od szyi do łopatki, przedramienia aż do kciuków; wrażliwość skóry może ucierpieć:
- Zmiany C7 dają podobne objawy z bólem szyi, tylnej części barku, aż do grzbietu dłoni, upośledzoną siłą ramion i osłabionym refleksem.
Zaburzenia krążenia na skutek ucisku naczyń krwionośnych w okolicy kręgów szyjnych powodują bóle głowy, w tym migreny, silne zawroty głowy, niewyraźne widzenie i szumy uszne, migające plamki przed oczami oraz zaburzenia funkcji autonomicznych.
Mogą wystąpić objawy zespołu sercowego z ściskającym bólem serca, brakiem powietrza i kołataniem serca, zaburzeniami rytmu.
Komplikacje
Poważne powikłania osteochondrozy szyjnej są
- występ krążków międzykręgowych z utworzeniem przepukliny (występ);
- pęknięcie krążka międzykręgowego z uciskiem nerwów i naczyń krwionośnych, możliwy ucisk rdzenia kręgowego, co może prowadzić do śmierci;
- Może również wystąpić radikulopatia (uszkodzenie korzeni), tworzenie osteofitów (kolce na trzonach kręgów) z objawami niedowładu i porażenia.
Diagnostyka
W przypadku wystąpienia opisanych powyżej dolegliwości należy zgłosić się do lekarza ortopedy lub neurologa.
Przede wszystkim lekarz oceni ruchliwość i ból szyi, wrażliwość i inne zaburzenia czynnościowe. Konieczne będzie wówczas wykonanie RTG kręgosłupa szyjnego w kilku projekcjach oraz, w razie potrzeby, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego w przypadku podejrzenia przepukliny.
W przypadku zaburzeń krążenia konieczna będzie reoencefalografia i badanie dna oka.
Leczenie osteochondrozy szyjnej
Obecnie istnieją zarówno tradycyjne, jak i nietradycyjne metody leczenia osteochondrozy kręgosłupa szyjnego.
Stosowane są głównie metody konserwatywne:
- leczenie objawowe lekami przeciwbólowymi w celu łagodzenia bólu
- przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych – w celu łagodzenia stanu zapalnego i obrzęku tkanek
- Aby wyeliminować skurcze mięśni, stosuje się leki przeciwskurczowe i leki poprawiające krążenie krwi.
W leczeniu osteochondrozy szyjnej stosuje się substancje przywracające strukturę krążków międzykręgowych - chondroprotektory.
Wskazany jest przebieg terapii witaminami z grupy B; do terapii stosuje się zewnętrzne środki lecznicze – żele i maści, kremy ze składnikami przeciwzapalnymi i przeciwbólowymi. Wskazane są stymulatory regeneracji krążka międzykręgowego.
Akupresura i masaż ogólny, akupunktura, fizjoterapia, fizykoterapia i gimnastyka są doskonałe w leczeniu osteochondrozy. Metoda osteopatii sprawdziła się - delikatny wpływ na „ściśnięte” obszary mięśni i kręgów.
Podczas leczenia osteochondrozy szyjnej zaleca się noszenie specjalnego kołnierza (kołnierz Schanza).
Powikłania osteochondrozy szyjnej z przepuklinami, które upośledzają wrażliwość i krążenie krwi, można leczyć chirurgicznie.
Czas trwania leczenia zależy od stopnia zaawansowania choroby, ponieważ osteochondroza jest postępującą chorobą przewlekłą. Leczenie może być długotrwałe, a kursy zapobiegawcze można prowadzić przez całe życie.
Prawidłowe odżywianie pomoże znacznie złagodzić stan osteochondrozy.
Ćwiczenia w leczeniu osteochondrozy szyjnej:
- Samorozciągnięcie: w pozycji z prostymi plecami należy opuścić ramiona jak najniżej, jednocześnie wyciągając szyję do góry. Konieczne jest wykonanie co najmniej 10 podejść co najmniej 3 razy dziennie.
- Automasaż: owiń ręcznik wokół szyi, chwytając go za końce i ciągnąc je jeden po drugim, rozciągając mięśnie szyi. W takim przypadku musisz upewnić się, że ręcznik nie zsuwa się z szyi.
- Gimnastyka kręgosłupa szyjnego w przypadku osteochondrozy: pokazane są lekkie zgięcia szyi, a także skręty i pochylenia głowy. Jednorazowo wykonuje się 5-7 przechyleń w każdym kierunku. To ćwiczenie jest najbardziej przydatne do wykonania po samodzielnym masażu kręgosłupa szyjnego.
Zapobieganie
Podstawą zdrowia kręgosłupa szyjnego są mocne i zdrowe plecy, aktywność fizyczna, wygodne łóżko z poduszkami anatomicznymi i materacem, prawidłowa postawa i prawidłowe odżywianie.
Unikaj urazów szyi i podnoszenia ciężkich przedmiotów. Konieczne jest łączenie długotrwałego siedzenia z okresami odpoczynku i rozgrzewki.